张怀凝道：「这位妈妈你不要说话，让你女儿回答问题。今天是几月几号？」
林天恩小心翼翼，道：「七月十九号。」
「你还记得你们是几点出门的吗？」
「好像是七点。」
「那你早饭吃的是什么，你还记得吗？」
林天恩沉默下去，眉毛拧起来，好像在回答一个惊心动魄的问题。旁边的林母急了，抢着回答道：「你怎么连这个都不记得了，早饭吃的是包子啊。你就是太紧张了。」
「对，是肉包子。」
「这位家长，我再说一遍，不要影响我提问，这会耽误诊断，要不然请你先出去，给你女儿买瓶水。你在这里她也会有压力。」
林母不情不愿地推门出去，显然是信不过她。
张怀凝倒是习以为常，笑着腹诽：对啊对啊，我是吃人的妖怪，你一走，我就一口吞掉你女儿。
她示意林天恩起身，道：「你站起来，沿着地砖这条直线走，尽量走直。」
这是在测试林天恩的运动能力。她一连走了两遍，能正常地直线行走，没有出现共济失调。接着又给林天恩做了 sdmt 测试评估患者认知障碍的一种量表，一边用于诊断阿兹海默与多发性硬化，结果就很不好，她的认知水平与中度的多发性硬化患者持平。
等林母回来后，张怀凝便道：「她可能是多发性硬化，我要给她安排做个核磁共振，再抽脑髓液。」
「不可能。」林母斩钉截铁道：「她不会是这种病，多发性硬化那不就是绝症吗？没有药可以治的，我们孩子不抽脑髓液，那么粗一根针，太伤身体了。」
多发性硬化确实是无法治癒的，现阶段只能依靠药物延缓病情发展。患者的视力会衰退，运动能力减弱，认知能力和记忆力都会下降。青春期时发病，可能三十岁就会痴呆。
这样的噩耗，对家属确实是个打击，林母的反应完全是下意识。心理学上叫退行，退回孩子一样的状态撒泼打滚。
张怀凝见多了，也就像哄孩子一样，道：「好吧，那就不抽嵴髓液，先去拍片，今天应该能拿到结果，来得及的话，门诊结束前拿给我看。」
诊断多发性硬化就两条标准，脑髓液的寡克隆呈阳性，或者核磁共振出现病灶。中一项就能确诊，林天恩的症状不算轻，影像上病灶应该很明显。
但结果大出所料。林天恩的核磁共振显示她有轻度脑萎缩，但不是多发性硬化，也没有肿瘤或是内出血。
这就很反常了，难道要往病毒或代谢的方面考虑？可验血结果里白细胞正常，也没有明显的发热，片子里看不出脑脓肿。
张怀凝让林天恩张嘴，拿灯照了照，「你嘴里怎么都是溃疡，很严重啊。持续多久了。」
「大概有一个月了。」林天恩道。
张怀凝又把林母叫出去，悄悄问道：「来，你今年十六对吧？你妈可能还把你当孩子，不过我觉得你已经算是大人了。你实话和我说，有没有男朋友？」
林天恩笑了一下，有些不屑，觉得她也拿自己当孩子，「你是要问我有没有性生活吧？」
「那有没有呢？就是那个，偷尝禁果？」
」这种用词好有年代感啊。「她回答得格外坦荡。「有，不过就是几次。」
「最近一次是什么时候？」
「上周在补习班上。」
「是和同学吗？」
「算是吧，是我妈请来的补课学长。他大二了，进復旦了，是定向生。其实他长得特挺普通的，就是读书好，年级排名一直是第一。我也不是太喜欢他，就是看他的时候觉得有光环。
「你现在排名多少？」
「年级前五十。」
「不是挺好了。说真的，高考分数不会通过性生活传播。没做什么保护措施吧。」张怀凝开了检查单，道：「验一下血，你可能怀孕了。」
张怀凝已经特意支开林母，不料林母的医疗常识丰富，一看验血项目， 就冲进诊室质问，道：「怀孕？你怎么当的医生，我女儿还是小姑娘，清清白白的。」
「查一查也不碍事。不过她有溃疡，又在短期内性生活，片子做出来有轻微的脑萎缩，有可能是孕期脑萎缩。早发现早治疗，不是也花钱买个安心。」张怀凝没敢说梅毒也会造成类似症状。
「你不要心里脏，看什么都脏。」张怀凝正在起身活动筋骨，林母没忍住，推了她一把。她猝不及防，朝后踉跄了一步。
张怀凝站直，脸色也冷下来，道：「推一下就可以了，再动手我就报警了。你要是有案底，你女儿以后政审会很麻烦的。」
林母还在怒头上，不肯让步。林天恩立刻两边劝和，又不停对着张怀凝道歉，道：「对不起，医生，真的对不起。我妈平时不是这样的，她只是比较着急。」
「我知道，你妈挺爱你的。我是家里的老二，如果我妈有一半爱我姐，我都不会出生。」张怀凝不耐烦地摆摆手，道：「快去做个检验。然后拿着报告过来给我看。」
一直到那天门诊结束，林家母女都没再来过。张怀凝从内部系统看到检查报告，血液检测是阴性，没怀孕，也不是梅毒。
第5章 车位在我们这里比肾源都紧张
小赵口风太松，当天的午饭时间，杨浔就主动来找张怀凝，道：「听说病人对你动手了？就这么算了？」<="<hr>
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